Kurumlar arası tatsız rekabetin artışı, öğrenci yaş grubunun küçülmesi ve yönetimlerin tercihi doğrultusunda TUS için özel eğitim sektöründe birinci hedef eğitim olmaktan çıktı ve öğrenciyi eğlendirmek haline geldi. Bunda öğrencilerin bu yöndeki talepleri de etkili oldu. Dersaneler ‘’şovmen’’ olarak adlandırdıkları hocaları tercih etmeye başladılar. Maliyetleri azaltmak için konunun uzmanı olmayan, bilgi birikimi düşük ama şov yeteneği yüksek olan ucuz hoca yetiştirmeye yöneldiler. Bu hocalar daha önce tecrübeli hocaların yazdığı kitapları çalışıp sınıfta anlatıyorlar. Örneğin fizyoloji yada göz asistanı yada uzmanı olan biri çıkıp patoloji anlatıyor. Mikroskopta bir kez bile görmediği görüntüleri öğrencilere satıyor. Bunu ağzı biraz laf yapan ve kendine güvenen bir öğrenci de pekala yapabilir. Öğrenci neden kendi yapabileceği bir şeyi dinlemek için para veriyor, anlamak mümkün değil!.
Çoğu öğrenci şovmen hocalar ile gayet mutlu ama TUS’da bunun acısının çıkacağının farkında değil. Ne demek istediğimi daha açık anlatabilmek için size yetkin olmayan hocalar tarafından hazırlanan birkaç soru örneği vermek istiyorum. Bu sorular bir dersanenin birinci deneme sınavından alınmıştır.
65- Proksimal rektumda lokalize, 1cm çapında, iyi sınırlı, düzgün yüzeyli, kısa saplı kitle görülüyor. Aşağıdakilerden hangisi lezyonu en iyi tanımlayan ifadedir?
a) Adenom
b) Hamartom
c) Sarkom
d) Koristom
e) Polip
Yanıt E olarak verilmiş ve tarif edilen lezyonun yüksek olasılıkla adenomatöz polip olduğu yazılmış. Bu soruda iki yanıt verilebilir. A ve E. Kendi açıklamasında da adenomatöz polip diyerek bunu söylüyor aslında. Adenomatöz polip kısaca adenom diye de adlandırılır. Berbat bir soru ve açıklamada ‘’özrü kabahatinden büyük’’ şeklinde özetlenebilir.
66- Aşağıda belirtilen evre ve grade’deki özefagus yassı epitel hücreli karsinomları için prognozu en iyi olan hangisidir?
a) Grade III, submukozaya infiltre tümör
b) Grade I, adventisyaya infiltre tümör
c) Grade III, muskularis propriaya infiltre tümör
d) Grade II, intraepitelial karsinom
e) Grade I, submukozaya infiltre tümör
Yanıt D olarak verilmiş. İntraepitelial karsinomun in situ karsinom olduğu ve yayılmadığı belirtilmiş. İn situ karsinom metastaz yapmaz ve invaziv tümörlere göre çok daha iyi prognozludur, bu doğru. Fakat özefagus yassı epitel hücreli karsinomları için patolojide intraepitelial karsinom terimi kullanılmaz. Hafif-orta-ağır dereceli displazi ve tümörden önceki son aşama karsinoma in situdur. Diyelim ki kullandınız, o zaman başındaki grade II neyin derecelendirilmesi?? Eğer displaziler içerisinde intraepitelial karsinomu (karsinoma in situyu) derecelendirirseniz grade III olur ki böyle bir derecelendirme de, özefagus yassı epitel hücreli tümörlerinde, genellikle kullanılmaz. Sorunun ne sormak istediğini anlıyorum ama terminoloji baştan sona yanlış. Bu soru bir patoloji uzmanının elinden çıkmış olamaz.
Ayrıca aynı sınavda sorulan 62. sorularda Histamin’in lökositler üzerinde kemotaktik etkisinin bilinmediği de anlaşılıyor.
Uzun lafın kısası bu iş bu şekilde devam etmez. Burada en büyük rol öğrencilerin olmalı. Size ders anlatacak kişilerin konunun uzmanı olmasını talep edin. Siz bu kurumlara yalnızca iyi vakit geçirmek için gitmiyorsunuz. Kendi yapabileceğiniz şeyler için başkasına para ödemeyin. Oturup kendiniz çalışın çok daha iyi.
