2-Hücresel Olaylar: Lökositlerin ekstravazasyon ve fagositozu Lökositlerin damar lümeninden intersisyel dokuya seyahati (ekstravazasyon) birkaç basmakta gerçekleşir:

1. Lümende marjinasyon, yuvarlanma ve adezyon
2. Endotelden geçiş (transmigrasyon, diapedez)
3. İntersisyel dokuda kemotaktik bir uyarana doğru seyahat

Nötrofil, monosit, lenfosit, eozinofil ve bazofiller aynı yolu kullanır.

• Marginasyon, Laminer akımın bozulması ile lökositlerin endotele yanaşması
• Kaldırım taşı görünümü, Lökositlerin endotel boyunca sıralanması
• Adhezyon : Lökositlerin endotel hücrelerine sıkıca tutunması.. Bunu sağlayan adhezyon molekülleri selektin, integrin, immunglobulin ve müsin benzeri glikoprotein yapısındadır. Adhezyon molekülleri endotel hücresi ve lökositlerin yüzeyinde bulunurlar ve reseptör-ligand birleşmesi ile bu iki hücreyi birbirine sıkıca tutundururlar. Önce gevşek tutunma (yuvarlanma), sonra yapışma (adhezyon) gerçekleşir. Adezyon oluşmazsa diapedez ve kemotaksis gerçekleşmez. Bu nedenle adhezyon moleküllerinin herediter eksikliklerinde sık tekrarlayan enfeksiyonlar oluşur. Kimyasal mediatörlerden histamin, trombin, PAF(trombosit aktive edici faktör), IL-1, TNF adhezyon moleküllerinin etkilerini artırarak lökosit aktivasyonu yaparlar.

Diapedez (transmigrasyon): Lökositlerin endotel hücrelerinin arasından geçerek damar dışına çıkması

Permeabilite artışı ve lökosit diapedezi venüllerde gerçekleşir. Yalnızca akciğerde venüllere ek olarak kapiller damarlarda olaya katılır. Lökositler ekstravasküler bağ dokusuna geçtiklerinde, yüzeylerindeki integrin ve CD44 ile, heparan sulfat gibi müsin benzeri glioproteinlere tutunarak yerleşebilir. Yuvarlanma önce nötrofiller yanıt verir ve 6-24 saat süresince, inflamasyon odağında yoğunludur. Daha sonra apoptoz ile 24-48 saat içinde azalırlar. Monositler hakim olur.

Viral enfeksiyonlarda ilk gelen hücre lenfosit; hipersensitivitede eozinofiller olabilir. Pseudomonas enfeksiyonunda nötrofiller 2-4 gün ortamda kalabilir.

Kemotaksis: Lökositlerin kimyasal etkili bir çekiciye doğru hareket etmesidir.
Kemotaksise granülositler (nötrofil, eozinofil, bazofil), monositler ve daha az olarak lenfositler katılır.
Kemotaktik etkili mediatörler (lökosit aktivatörleri):
– C5a, LTB4, IL-8
– Peptid ve lipid yapıda bakteri ürünleri (Ekzojen)
– Toksik oksijen metabolitleri, katyonik proteinler
– IL-1, TNF, PAF