| Klinik sendrom | Kanser tipi | Mekanizma |
| Cushing’s sendromu | Akc.küçük hücreli ca.
Pankreatik ca Neural tm. |
ACTH veya benzer maddeler |
| Uygunsuz ADH salınımı | Akc. Küçük hücreli ca
İntrakranial neoplazmalar |
ADH veya atrial natriüretik hormonlar |
| Hiperkalsemi | Akc. Yassı epitel hüc. ca
Meme ca Renal ca EriştinT.hüc.lösemi/lenfoma Over ca |
Parathormon ilişkili peptidler
TGF-a, TNFa, IL-1
|
| Hipoglisemi | Fibrosarkom
Diğer mezenşimal tm. Hepatosellüler ca |
İnsülin veya benzer maddeler |
| Karsinoid send. | Bronşial adenom(karsinoid)
Pankreatik ca. Gastrik ca. |
Serotonin, bradikinin?
Histamin
|
| Polisitemi | Renal ca
Serebellar hemanjiom Hepatosellüler ca. |
Eritropoetin |
| Sinir ve kas sendromları | ||
| Myastenya
Santral, periferal sinir sist. Boz. |
Bronkojrnik ca, Timoma
Meme ca |
İmmunolojik? Toksik?
|
| Dermatolojik bozukluklar | ||
| Akantozis nigrikans
Dermatomyozit |
Gastrik ca
Akc. ca Uterin ca Bronkojenik, meme ca |
İmmunolojik ? EGF sekresyonu ?
|
| Kemik, eklem, yumuşak doku değişiklikleri | ||
| Hipertrofik osteoratropati ve çomak parmak | Bronkojenik ca | Bilinmiyor |
| Vasküler-hematolojik değişiklikler | ||
| Venöz tromboz (tarusseau bulgusu)
Nonbakteriel trombotik Endokardit Anemi |
Pankreas ca.
Bronkojenik ca. Diğerleri Yaygın kanserler Timik tümörler |
Tümör ürünleri (müsin)
Pıhtılaşmayı uyarır
Hiperkoagulabilite Bilinmiyor |
| Diğerleri | ||
| Nefrotik sendrom | Melanom, Akc. Ve kolon ca | Tümör antijeni, immun kompleksler |
• Evre : Kanserin yayılım düzeyidir. Primer lezyonun büyüklüğü, bölgesel lenf bezlerine yayılımı, uzak metastaz değerlendirilir. Metastaz yapan tümörlerde en önemli prognoz faktörü evredir.
• Derece (grade): Diferansiasyon düzeyi ve mitoz sayısının değerlendirilmesidir. GradeI-IV arası derecelendirme yapılır. Anaplazik tümörler grade IV’ dür. Evre kadar olmasa da, prognozda önemlidir.
Tanı:
• Histolojik – sitolojik yöntemler:
1- Sitolojik yaymalar: Pap smear, üriner sitoloji, meme başı akıntısı vb.
2- İğne aspirasyonu: Tiroid, meme, karaciğer lezyınları vb.
3- Biopsi yada eksizyon: İnsizyonel biopsi (tru-cut), total eksizyon yada radikal operasyon
• İmmunhistokimya:
1- İndiferansiye tümörlerde kategorizasyon: Sitokeratin pozitif ise karsinom; vimentin pozitif ise sarkom; demsin pozitif ise rabdomyosarkom gibi..
2- Lösemi ve lenfomaların kategorizasyonu: CD20 pozitif ise B hücreli; CD3 pozitif ise T hücreli gibi.
3- Metastatik tümörlerin kökeninin belirlenmesi: Metastaz yapan tümör hücrelerinde PSA pozitif ise, prostat karsinomu metastazıdır vb..
4- Prognostik ve terapötik önemi olan moleküllerin belirlenmesi: Meme karsinomunda östrogen ve progesteron reseptörlerinin varlığının belirlenmesi gibi..
• Moleküler tanı:
1- Lösemi ve lenfomalarda gen mutasyonlarını belirleyerek tanı koyma,
2- Tümör prognozunu belirlemek için genetik araştırma,
3- Minimal rezidüel hastalığın belirlenmesi,
4- Herediter kanser predispozisyonunun belirlenmesi,
5- DNA mikroarray analiz ile kanser hücrelerinin profilinin belirlenmesi
• Flow sitometri (akım sitometrisi):
1- Hücre yüzey antijenlerinin belirlenerek lösemi ve lenfomaların sınıflanması,
2- DNA içeriğinin araştırılması (ploidi)
Henüz üye değil misiniz? Kayıt olun
Üye misiniz? Girişi yapın